改善无口语或口语受限儿童的语言能力——图片交换沟通系

　　图片交换沟通系统通常简称为“PECS”，是一套系统化的方法，用来教孩子使用图片去要求物品。我的孩子到ABA学校就读后，我就在PECS的创立人邦迪博士和弗罗斯特的指导下学习如何使用PECS。这个学校常常使用PECS，甚至对有口语的孩子也是一样。
　　语音输出系统和PECS都有的一项优点是，语音输出系统发出的声音和PECS系统的图卡对大人和其他孩子来说都很容易理解。
　　尽管与语音输出系统相比，PECS是比较便宜的，但它还是有一些缺点。在通过PECS的起步阶段训练后，孩子必须学习拿起一些相当抽象的图卡来和大人交换物品。比如，孩子想要得到玉米片的话就必须从一大堆的图卡中找到玉米片的图卡。孩子最终也需要从一大本图册中去选择一张图片，而这本图卡夹册不便随身携带并且会耗费许多时间来使用或维护。当卢卡斯使用PECS时，我得经常说：“我需要一张新的披萨饼的图片”，或是会听到工作人员说：“我找不到卢卡斯的披萨图片了，我们要找时间再做一张新的。”
　　
　　此外，PECS的图册必须跟着孩子到任何他去的地方。当孩子在游泳池或是在跳床上跳的时候，PECS图册对于练习表达需求没有用处。
　　虽然我推荐使用手语，但是如果孩子正成功地使用辅助系统或是语音输出系统，不必立刻中断。这里的重点是要去评估目前使用的系统是否运作良好。可以通过回答下面的问题来评估：在一整天中，孩子是否可以独立地使用这个系统来表达他的需求?不只是在点心时间或是当这个装置/图册正好摆在孩子可以拿到的地方时)孩子会因为这个装置太笨重、出现故障，或是无法流畅地使用而生气或产生其他的行为问题吗?孩子在各种环境都有这个系统可用吗?在家或学校都可以一致性地使用它吗?
　　如果通过回答这些问题发现孩子只有在某些时候使用这个设备，那就该考虑在某些活动时让他使用手语。例如，如果孩子只在点心时间使用他的语音输出系统或PECS，但不能在游泳池或是跳床上把那设备带去使用，那么，可以在这些活动进行时让孩子使用手语。
　　几年前我和一个8岁大的孩子一起工作，当时他使用语音输出系统，也可以很流畅地使用PECS，并且把PECS当做语音输出故障时的预备系统(在我看来，语音输出故障好像常常发生!)，我们也教他使用手语。不必限制孩子使用一种设备，因为我们的目标是让他学习如何沟通，而非学习使用一个系统。
　　【北大医疗脑健康摘自《语言行为方法——如何教育孤独症和相关障碍儿童》】