语言发育迟缓——让孩子学说话的治疗方法

　　在表达需求时，手语是我所知道可以帮助无口语或口语受限的孩子的最好方法，但帮助语言发育迟缓的孩子说话还有其他的事情可做。
　　首先，需要丰富孩子的环境，不断地用词汇来轰炸孩子。我每到一个家庭或学校里第一次观察时，总会听到很多语言，但那些语言对于一个无口语的孩子来说大部分都太复杂，以至他们无法理解。大人说话太快，孩子会误解或混淆。可以想象，如果你置身于国外，而有人对你说话快且很长，你又不懂他的语言，要听懂是不可能的。
　　当你和约翰尼一起走上楼时，与其说“约翰尼正在往上走”倒不如用大声且有趣的声音说“上去、上去、上去”。试着用“搔痒、搔痒、搔痒”来代替“我要来搔约翰尼的肚子了”。可能的话，尽可能挑单音节且较为简单的字，因为它也是孩子的强化物。你不必学会所有这类字的手语，只要在孩子所处的环境中说出三次即可。我们的一个目标是让这个字和快乐、好玩的语气联系在一起，之后这将会变成强化物。
　　
　　另一种让说话更容易得到强化的方法，是强化各种牙牙学语声或孩子所发出有些接近正确的声音。可以在一个特定的时间长度内(15分钟是很适合的长度)用纸将听到的内容写下来，以掌握孩子所发出的声音及其频率。
　　你重复几次就可以得到基线资料。如果你在15分钟内听到“badada”，接着是“oh”，再来是“mama”，你会发现，即使孩子发出咿咿呀呀声音的次数很低，但他把辅音和元音一起发出的能力却相当好。另外，他发出的声音可以被塑造成字。“Ba”可以变成绵羊的声音，“mama”变成“妈妈”，“dada”变成“爸爸”，“moo”则是乳牛的声音。这可以引导你利用这些声音来选择强化物，接着，你也可以刻意说“‘Badaba’，瑞安，说得很好!你说了‘badaba’，来，给你薯片，你说了‘badaba'”，以强化孩子发出这些声音的行为。
　　也可以在表达需求训练的前后，或训练当中试着鼓励大动作的活动。对某些孩子来说，充满活力的游戏以及促进感官的活动通常都会使说口语的机会增加。当他开始发出咿咿呀呀的声音，就是一个可以记录孩子说了什么的机会，看看孩子是否在大运动活动中有较多的声音出现。
　　在生理方面，可以促进孩子的口部肌肉运动。我见过一些家长发誓说只用了“说一说”(Talk Tools)发展的吹泡泡、吹喇叭和吸管课程就让他们5岁的孩子使用口语。尽管并没有研究来证实它的效果，但我们可以理解强化了嘴部的肌肉有利于增加口语，就像增强手臂的肌肉可以帮助大肢体活动的技巧一样。这些治疗的工具也能帮助孩子将控制嘴部气流与发出口语两件事联结在一起。语言病理治疗师萨拉·罗森菲尔德·约翰逊(Sara Rosenfeld-Johnson，MS，CCC-SLP)发明了这些口部动作工具以及干预计划，她建议使用不同粗细的吸管以及更难吹一点的喇叭，促进产生更多的口语以及更好的发音。
　　若阿纳·盖伦泽是一位全国知名的语言病理学家。当卢卡斯4岁的时候，她观察过卢卡斯一次，要我把他的练习水杯丢掉。她看到卢卡斯在治疗室内拿着吸管到处跑，她说练习水杯会阻碍他的发音。她告诉我这些练习水杯跟奶瓶一样不好，并且鼓励我让孩子使用吸管、水壶，或是用吸管杯喝水。这一切都是为了改善他肌肉的强度以及嘴部的控制能力。