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画一个钟,就能测试ADHD儿童的执行功能?(含步骤+计分参考)

来源:北大医疗脑健康官网     
2022年08月22日
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  执行功能

  执行功能(Executive Function)是指儿童完成复杂的认知任务时,对各种认知过程进行协调和控制的高级认知过程,它使儿童表现出适应性的、目标导向的行为(Miyake et al., 2000)。执行功能对儿童的发展来说至关重要,有较高执行功能的儿童在学校和家庭中表现得更好,它能够在所有的学年持续预测儿童的数学和阅读能力(Gathercole, Pickering, Knight, & Stegmann, 2004)。执行功能还与儿童的言语能力、心理理论、社会技能等高级心理功能密切相关。同时,自闭症、注意缺陷多动障碍等一系列儿童病理性问 题均与执行功能的发展缺陷有着密切的联系(Lee, Bull, & Ringo, 2013)。

  已有的研究表明,执行功能发展的年龄跨度很大,但其重要的发展变化会出现在 2~5 岁,且在12岁左右达到许多标准执行功能测试的成人水平(李红,王乃弋,2004)。而儿童的执行功能是能够通过干预提高的(Diamond, 2012)。

  画钟测试(钟面画测试)被广泛用于研究和测试老年人群中的各种认知缺陷和认知老化,是一种有用的筛选老年痴呆症病人的工具。近年来它也被用于研究正常儿童和ADHD儿童。

  什么是画钟测试?

  画钟测试要求接受测试的对象在白纸上独立画出一个钟,并且按照指示标出指定的时间。

  徒手画钟表是一个复杂的行为活动,除了空间构造技巧外,尚需很多知识功能参与,涉及记忆、注意、抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作计划等多种认知功能。画钟测试的操作更简单、省时,也更易被儿童所接受。

  画钟测试的步骤

  1、在没有手表的房间里准备一张大纸和一支钢笔。

  2、要求被试在纸上画一个圆圈,在里面画相应数字(1到12小时)

  3、然后画一个指针(长短针),指向11:11。

11:11

   计分系统参考: 

  弗里德曼等人的37个定量项(1994)评分系统(Kusch,1992)。

  在测量中得分越高表示表现越好,最高的分数可能是41分。总分是通过将所有的评分项目相加来计算的。

计算

  画钟测试对执行功能缺陷的测试是敏感的。准确的画钟测试要求计划、组织和自我监控。差的画钟测试成绩是与额叶的损伤有关, 并且与执行功能测试相关。额叶功能失调会产生组织和计划缺陷,如数字位置和指针位置上的错误,对钟表的概念则不完整。ADHD儿童在执行任务时由于计划能力差而产生错误,尽管有一定的视觉-空间及视觉-运动整合能力以及对钟面的基本理解能力,但仍比正常儿童在数字的排列和摆放上要差。

  多元回归分析也表明了执行功能的神经心理学测量可以预测 ADHD的钟面建构成绩。这些结果表明画钟测试对ADHD儿童的执行功能失调是敏感的,对于评估ADHD儿童是一种有用的评估工具。

  参考文献

  王静, 邢淑芬(2016). 国内外有关儿童执行功能的提升方案. 心理学进展, 6(7), 798-807.

  朱秀华,方格. (2005). 钟面画测试及其在ADHD儿童中的研究. 心理科学进展 , 13(5), 651-657.

  教您评价自己的认知功能——画钟试验(CDT) 健康常识 -北京天坛医院 (bjtth.org)

  Dilworth JE, Greenberg MT, Kusché C. Early neuropsychological correlates of later clock drawing and clock copying abilities among school aged children. Child Neuropsychol. 2004 Mar;10(1):24-35. doi: 10.1076/chin.10.1.24.26242. PMID: 14977513.

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