敲打头部、咬手、旋转、舔东西……面对孩子的自我刺激行为，我们可以做什么？

　　引言

　　2005年美国的一项研究比较了使用感觉统合（SI）训练和桌面活动对8-19岁发育迟缓和智力障碍儿童自我刺激行为频率的影响。

　　结果表明，与桌面活动干预相比，SI干预后一小时的自我刺激行为显著降低了11%。使用感觉统合训练可有效减少自我刺激行为，这些行为会干扰参与更多功能活动的能力。

　　什么是自我刺激？

　　自我刺激常见于孤独症谱系障碍ASD和感觉处理障碍ADHD，但也见于其他发育障碍。

　　当孩子过对于环境中的刺激过于敏感时，他们可能会因为想减少环境中的刺激而进行自我刺激，因为当前的环境对于他们来说过于吵闹、明亮或无法处理。

　　当儿童感觉迟钝或对刺激反应不足时，自我刺激实际上可能会提高觉醒度。你可能会注意到他们正在从事自我刺激行为，为他们提供感官上的兴奋。他们可能会拍打自己的手臂，旋转，舔舐和吸吮玩具。

　　自我刺激可能造成自伤行为，如敲打头部或者咬手。并非所有的自伤行为都是因为自我刺激，自伤行为也可能是儿童在表达情绪或者获取关注等。

　　每个人出现自我刺激的原因可能是不同的，可能是这种自我刺激行为为个体提供了感觉强化或感觉刺激，或者该行为可用于调节感觉输入，增加刺激或减少感觉的超负荷。

　　自我刺激的表现

　　01 视觉刺激

　　1、在眼前摇晃玩具、线绳等。

　　2、脸部前方及侧面摆动手指。

　　3、反复堆叠玩具并不断击倒它们。

　　4、盯着窗外或看着窗外驶过的汽车。

　　5、盯着旋转的吊扇或房间里的灯。

　　6、来回打开/关闭抽屉和门。

　　7、一遍又一遍地观看具有周边视觉的溜溜球。

　　8、痴迷地将史莱姆从一只手倒到另一只手。

　　02 前庭刺激

　　1、喜欢一直转动身体。

　　2、站立时身体来回摆动。

　　3、来回踱步。

　　4、喜欢一直跳跃不停下来。

　　5、坐着时前后左右摇摆。

　　03 嗅觉刺激

　　1、闻到某些带有气味的物体。

　　2、喜欢嗅闻别人。

　　04 口部感知觉刺激

　　1、舔物体。

　　2、将物品放入口中。

　　3、舔自己的身体。

　　4、咀嚼物体。

　　5、在口中玩水

　　05 触觉刺激

　　1、咀嚼脸颊内侧。

　　2、咬指甲。

　　3、手指揉搓衣服。

　　4、痴迷地抓挠，直到流血。

　　5、敲自己的头。

　　6、用另一个物体抓挠或揉搓皮肤。

　　7、用手指敲击硬物表面。

　　06 听觉刺激

　　1、重复奇怪的声音或声音：

　　如咕噜声，咯咯笑，哼哼，打嘟或清嗓子。

　　2、在不适当的时间重复部分视频，书籍或歌曲。

　　3、敲打一切玩具或书籍。

　　4、重复相同的游戏，视频场景，电视节目

　　5、一遍又一遍地吟诵相同的故事或背诵字母表。

　　6、敲击耳朵或物体。

　　7、遮盖和揭开耳朵。

　　李芳老师的小tips

　　OESI儿童感觉统合治疗师高级技能培训主研发教师

　　从感觉统合的角度予以分析，自我刺激的行为主要是基于感觉寻求问题的表现。对感觉寻求问题的干预原则有两个：

　　一、让感觉寻求变得有意义

　　二、加入感觉区辨的活动

　　总结

　　总之，多年来，治疗师，父母，教育工作者和医生已经发展了他们对自我刺激行为以及如何管理它们的看法。

　　仅在几十年前，治疗还包括“矫枉过正”，并给予惩罚和奖励，以消除这种行为。

　　现在，在2011年，我们了解了我们的神经系统在解释我们的环境并与之相互作用以及我们自己内部所起的作用。

　　感觉统合是用来最好地帮助儿童这些行为的方式。现在我们知道，关注的不是行为，而是根本原因，治疗不是针对行为，而是所呈现的感官寻求或感官回避。

　　参考文献

　　Smith SA, Press B, Koenig KP, Kinnealey M. Effects of sensory integration intervention on self-stimulating and self-injurious behaviors. Am J Occup Ther. 2005 Jul-Aug;59(4):418-25. doi: 10.5014/ajot.59.4.418. PMID: 16124208.

　　https://sensoryprocessingdisorderparentsupport.com/stimming.php

　　https://archive.pediastaff.com/resources-intervention-strategies-for-children-with-self-stimulation-behaviors--featured-april-25-2011