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孤独症儿童使用ABA应用行为分析真的有效吗?带你速读国内外文献!

来源:北大医疗脑健康官网     
2022年03月22日
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  每当我们提起孤独症,大家首先想到的都是应用行为分析(ABA)。但是很多人对此还有一些疑问:ABA是什么?为什么我们要使用ABA?ABA干预方式真的更科学更有效吗?

  下面,就给大家介绍一下孤独症和ABA,以及国内外文献是怎样看待ABA干预效果的。

  01 什么是“孤独症”?

  孤独症(Autism)又称自闭症,1943年美国Kanner医生报道了11例患者是世界上首次关于孤独症的描述。

  孤独症通常被解释为一种神经发育障碍,美国精神病学会(APA)制定的《美国精神疾病诊断标准DSM》(2013年已经发表第五版)将其归为广发性发育障碍的一种。

  到目前为止,孤独症患者还没有发现明确的发病因与根除药物,主要通过教育康复作为手段促进孤独症患者融入社会。

  2021年12月3日,美国疾病控制预防中心(CDC)发布了最新的孤独症患病率的报告。报告显示,每44个中就有1个或2.27%的美国8岁儿童患有孤独症谱系障碍(ASD)。这比两年前增加了23%(上次是1/54)。新的患病率是2000年CDC首次系统性报告孤独症的患病率的3.39倍。

  保守估计,孤独症儿童在我国大概有300万人,每68个儿童中就有1个孤独症儿童。

孤独症儿童

  02 什么是“ABA”?

  应用行为分析(Applied Behavior Analysis , 简称ABA)是一门改善行为的科学,通过研究环境与行为的关系来制定相关策略。

  ABA被誉为孤独症谱系障碍的“黄金干预标准”,是具备实证研究结果支持有效的孤独症谱系障碍干预方法。其基本原理为前因-行为-后效原理,衍生出的方法包括代币制、冷静角、分级辅助等。

  自20世纪60年代以来,治疗师一直使用ABA来帮助患有孤独症和相关发育障碍的儿童。他们帮助许多类型的学习者获得了不同的技能:提高语言和沟通技巧;提高注意力,注意力,社交技能,记忆力和学业;减少问题行为等。

  在过去60年里,ABA为孤独症康复做出了突出的贡献。除了在孤独症干预方面有着良好的效果之外,ABA在发育迟缓、多动症等特殊儿童和普通儿童领域也被广泛使用。

  03 ABA与孤独症

  了解孤独症和ABA之后,我们再来看看国内外权威文献是怎么看待ABA干预疗效的吧。

  我国卫生部办公厅印发的《儿童孤独症诊断康复指南》中提到,行为分析疗法(ABA)矫正孤独症患儿的各类异常行为,同时促进患儿各项能力的发展

发展

  美国疾病预防控制中心CDC《2022年孤独症谱系障碍的治疗与干预服务》中提到,“行为方法在治疗ASD症状方面有最多的证据。它们已被教育工作者和医疗保健专业人员广泛接受,并在许多学校和治疗诊所中使用。”

诊所中使用

  2020年美国儿科学会在《孤独症谱系障碍患儿的识别、评估和管理》提到“大多数循证治疗模型都基于ABA的原则

ABA的原则

  2020年NCAEP(美国孤独症循证实践)公布的28项最新孤独症循证干预实践方法中,有19项基于ABA理论基础

ABA理论基础

  由此可见,国内外的权威文献,再次印证了ABA是有循证依据的孤独症有效干预方法

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