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孩子为何会患感统失调?可以随年龄增长自愈吗?答案来啦!

来源:北大医疗脑健康官网     
2022年03月10日
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刘晓佩

  01 什么是儿童感统失调?

  感觉统合是指大脑感受、解释和使用来自感觉系统的信息的过程。感觉系统包括视觉、听觉、味觉、触觉、嗅觉、感受身体意识的本体觉和主要负责身体平衡的前庭觉。

  感觉统合失调,会影响儿童大脑对输入的感觉信息的解读加工方式以及引起的反应,包括造成的情绪、运动和其他不适当乃至极端的反应。

  最常用和最被接受的感觉统合失调分类是美国Miller教授提出的三种主要模式:

  1. 感觉调节障碍

  2. 基于感觉的运动功能障碍

  3. 感觉辨别障碍

  其中感觉调节障碍主要就是前面提到的脑干网状系统、以及边缘系统对感觉信息的“注意”出现问题,引起的注意力、情绪、兴奋度的调节等问题。

  基于感觉的运动功能障碍和感觉辨别障碍主要是感觉信息分配给大脑皮层以及小脑后,不能有效整合,导致儿童姿势的稳定性、动作计划、双侧统合能力以及构想能力欠缺。

  02 儿童感统失调的患病率是多少?

  在我国的现状是怎样的?

  大量残疾儿童和非残疾儿童存在感觉统合失调。

  5.3%的0-3岁以及13.7%的4-6岁儿童表现出感觉处理问题,也就是说5%-10%的幼儿伴有感觉统合失调症状(Iran J C,Neurol,Winter,et al.,2021)。

  5%-16%的正常儿童存在感觉调节障碍(James K,Miller L J,Schaaf R,et al.,2011)

  学龄儿童中,感觉统合严重失调率为10.3%(任桂英,王玉凤,1995年)

  神经发育障碍疾病的儿童,感觉处理更容易发生差异,发育障碍患者30%-80%同时伴有感觉处理问题(Lucy Jane Miller et al.,2012)。

  约40%-90%的ASD儿童存在感觉统合异常(Baranek et al., 2014),其中,处于学龄前的ASD儿童存在感觉处理问题的比率更高(接近95%)。

  50%以上ADHD儿童存在感觉统合问题(陈艳娟等,2021年),54%-69%的可能对感觉反应过度,多达90%的ADHD儿童存在感觉处理问题的行为表现(比如感觉寻求)(Ahmad Ghanizadeh, et al.,2011)。

  超过50%的脑瘫儿童存在感觉处理障碍,常见的问题存在于:触觉调节、触觉辨别、本体感觉、视觉感知方面。(Wingert J R,Burton H,Sinclair R J,et al.,2008; Poitras I, Ophélie Martinie,Robert M T,et al.,2021)

  03 儿童感统失调有哪些具体的表现?在孩子多大的时候会出现症状?

  人脑是一个感觉统合器。

  它的核心功能是感知、整合、解释,然后促进对我们周围世界中存在的视觉、触觉、听觉、嗅觉和本体感觉信息的适当协调反应。

  因此,不准确或不精确的感觉处理和多感觉整合(MSI)会导致智力和社会发展受损。人们越来越认识到感觉处理的关键重要性,因为它有助于关注、学习、情绪调节,甚至社会功能。在受广泛的神经发育障碍,包括自闭症影响的儿童中影响更大。

  感觉处理障碍影响作业活动表现的方面:游戏和休闲社会参与发展自主性日常生活的基本和工具性活动学习/工作。

  04 引发感统失调的原因有哪些?先天原因和后天原因哪个更多?

  先天因素:

  遗传,比如晕车

  孕期及新生儿期内外环境孕期及产后母亲情绪低落

  剖宫产

  母孕期阴道出血史、妊娠水肿、母亲骨盆狭窄、父亲年龄偏大、早产史

  儿童神经系统发育障碍如神经系统感染性疾病

  环境因素:

  高齿铅水平持续高

  儿童生活环境中的化学物质如空气污染物的浓度以及湿度等

  居住状况拥挤、缺少身体活动

  多项研究显示儿童养育方式也是本病的危险因素,例如:父母溺爱,尤其是爬行经验的缺失,父母对子女长时间表现出拒绝或者否定的态度。因其可使子女自信心缺乏不愿投入新环境、抗拒新经验,家庭结构有缺失或者氛围不良、父母对子女施以惩罚为主的教育方式以及父母双方对子女教育观念不一致

  05 儿童感统失调可以随着年龄的增长,慢慢自愈么?

  不能。如果没有相应的措施,感觉统合失调的表现会随着儿童的成长变得更严重。

  因为随着年龄的增长,感觉统合失调影响的领域更多、更广泛,很多在小时候仅仅是影响运动技巧层面的情况,会慢慢演变成影响整体学业、心理等层面。

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