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最新研究:母亲体重指数与儿童自闭症的关系

来源:北大医疗脑健康官网     
2022年03月08日
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吉宁

  2019年2月在《Autism Research》上发表的《孕前产妇体重指数和妊娠体重增加与后代的自闭症谱系障碍和其他发育障碍的关系》发现:妊娠期间体重增加(GWG)有可能增加儿童罹患自闭症的风险,如果怀孕前体重指数(BMI)也是超重的话则风险更高一些。

  之前大多数孕前体重指数(BMI)的研究都报道了与后代罹患自闭症谱系障碍(ASD)风险提升有关系,尽管研究结果并不一致。同时,既往研究很少关注妊娠体重增加(GWG)。

  因此,本项研究一方面从“早期发展项目”(Study to Explore Early Development)选取了在2003-2006年出生儿童,另一方面做了另一批同一时期出生儿童的多中心的病例对照研究。从诊所、学校和出生证明中识别的儿童在2-5岁时注册,并使用标准化的发展评估,分类为:自闭症、其他发育迟缓(DD)、正常对照。在电话采访中,通过自我报告的形式,获得了产妇的身高、体重和GWG。审查了三个主要体重风险因素:(a) 怀孕前体重指数,分类为低体重~肥胖等等级;(b) GWG归类为五个等级;(c) 医学机构对于孕妇的体重增加建议。

  根据社会人口学资料和产前因素等在三组间计算了“调整的比值比”(AOR)。三组的样本分别为:ASD组(n = 540)、DD组(n = 720)、正常对照组(n = 776)。

  研究结果发现:儿童ASD与产妇肥胖的AOR为1.37(95%CI 0.98-1.92),儿童ASD与较高的GWG关系更强(Quintile5 vs. Quintile 3 AOR = 1.58,95%CI 1.08-2.31),特别是在本身就超重/肥胖妇女中(AOR = 1.90,95%CI 0.98-3.68)。儿童DD与产妇超重和肥胖有关(肥胖AOR = 1.48,95%CI 1.08-2.02),但与GWG或临床建议无关。产妇的高BMI和高GWG可能是神经发育障碍的风险因素。

  研究总结:妊娠期间体重增加(GWG)有可能增加儿童罹患自闭症的风险,如果怀孕前体重指数(BMI)也是超重的话则风险更高一些。对于其他发育障碍儿童来说,他们的母亲更可能是在孕前就存在肥胖或超重,而与孕期体重增长没有关系。体重是我们有可能调整和控制的因素,也许通过控制体重,就可以降低儿童罹患自闭症等发育障碍的风险,我们也期待更多坚实的研究,证实此发现。

证实此发现

  图为:妊娠期体重增加(GWG)和孕前体重指数(BMI)对单胎足月婴儿自闭症谱系障碍(ASD)发展的交互作用图显示调整后的比值比(OR)(对数刻度)。

  参考文献:

  1. Windham GC, Anderson M, Lyall K, Daniels JL, Kral TVE, Croen LA, Levy SE, Bradley CB, Cordero C, Young L, Schieve LA. Maternal Pre-pregnancy Body Mass Index and Gestational Weight Gain in Relation to Autism Spectrum Disorder and other Developmental Disorders in Offspring. Autism Res. 2019 Feb;12(2):316-327. doi: 10.1002/aur.2057. Epub 2018 Dec 21. PMID: 30575327; PMCID: PMC7778460.

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