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错过治疗黄金期?言语治疗对语言发育迟缓青少年的价值

来源:北大医疗脑健康官网     
2021年12月02日
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  作者 / 李鲁萍

  编辑 / 教研院

李鲁萍

  语言发育迟缓(languagedelay)是儿童在相应的语言发育年龄时没有获得与语言发育年龄相对应的语言能力的一种语言障碍阶段,最常见于 2 至 7 岁的儿童,有时会持续到儿童晚期。有研究表明语言发育迟缓的报告流行率为 2.3% 至 19%。(1)

  当孩子的语言发育问题持续到学龄期及以后,就会确定发育性语言障碍(developmental language disorder,DLD)。语言问题对日常社交互动或教育进展有重大影响,并且在没有自闭症谱系障碍、智力障碍或已知生物医学状况的情况下发生。最明显的问题是难以用词句表达意思,但对很多孩子来说,对语言的理解问题(接受性语言),如果不进行专业评估的话也许很难发现。虽然理解问题往往没有表达问题那么明显,但是也是很有可能存在的事情。

  很多研究都普遍认为语言发育的黄金年龄是0-6岁,正常儿童在这个阶段基本上已经自然而然习得了母语的音声语言,语言发育也就基本完成。但如果对于尚未完全习得语言的孩子,也就是语言发育落后于正常发育的儿童,一旦超过了0-6这个年龄段的话,往往会被认为很难在自然状态下习得正常的语言功能。而需要通过言语语言治疗师进行干预来促进儿童的语言发育。虽然没有0-6岁之间的孩子治疗效果明显,但是相比于不进行语言治疗干预的儿童,还是有明显效果的。

明显效果的

  我国目前对语言治疗的重视程度逐渐提高,本专业也在不断发展。但是对于言语语言治疗的群众普及程度还很不足。从人们对专业的认知,到专业发展程度与先进的国家还有很大差距。

  欠发达地区或一些特殊学校,有很多语言发育落后却没有得到语言相关干预的大龄儿童。例如8、9岁甚至十几岁的孩子。

  如果对于年龄更大的语言发育落后的儿童,再进行语言治疗是否有效呢?这方面相关的报道虽然非常少。但是也有关于年龄偏大的语言发育落后导致的语言障碍的儿童进行言语语言治疗效果的研究。就我国目前的言语语言治疗的普及现状,有很多处在这个年龄段并且存在语言障碍的孩子。而对他们进行言语语言治疗是否有意义呢?

  我在工作中遇到过这样的孩子,已经超过上学的年龄,但是却因为语言发育还是落后于同龄儿童,没办法很好的进行语言沟通,也不能适应正常的学校。而特殊学校所面向的障碍儿童又更为广泛。很多语言发育性障碍的孩子没有得到相应的帮助。

  一对一言语和语言治疗对于语言发育迟缓的孩子甚至是发育性语言障碍的大龄儿童的言语治疗是否有效果呢?

  在2016年发表的一项关于言语语言治疗有效性的研究中,研究对象是英国某所语言障碍儿童专科学校的年龄在9-17 岁的儿童和言语语言治疗师(speech and language therapist,SLT),共计72 名患有广泛的言语、语言和交流领域,包括语言理解和表达性语言障碍等的儿童参加了该研究。

  在一个学期中,言语语言治疗师为每名儿童设计了有针对性的治疗计划。在学期中,言语语言治疗师和受试儿童以一对一的方式进行了针对120 个目标开展的言语语言治疗,其中大部分是语言的理解和表达方面的治疗。

  而此项长期研究的结果显示,对于这些大龄语言发育落后导致的语言障碍的儿童,无论年龄性别以及障碍程度,通过言语语言治疗师的直接一对一有针对性的言语语言治疗进行干预,都可以对他们各方面的语言功能改善有效。如果直接一对一干预对这个被认为相对改善困难,效果不佳的治疗的群体有效果的话,那么对于语言发育迟缓的儿童也可能更为有效。

  因此,作为言语治疗专业的从业人员,应该努力为需要言语语言治疗的儿童更好的提供言语语言治疗的机会。而且对于处于语言发育年龄的儿童,所带来的效果可能会更为显著(2)。

  参考文献:

  1)McLaughlin MR (2011) :Speech and language delay in children.

  2)Susan H. Ebbels,Lisa Wright,Sally Brockbank,et.al. (2016):Effectiveness of 1:1 speech and language therapy for older children with (developmental) language disorder.

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