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言语教学 | 手把手教你双唇音的具体训练方法,言语治疗师必学!

来源:北大医疗脑健康官网     
2021年07月14日
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  构音障碍:构音障碍是指由于构音器官在构音的过程中。由于运动异常或者协调运动异常,导致发音不清的现象。构音障碍在临床上主要表现为韵母音位异常、声母音位异常、声调异常以及鼻音功能异常四个方面。其中,声母音位异常时儿童构音障碍中较为常见的问题。

  声母指一个汉语音节起头的辅音。

  声母可以按照发音部位和发音方法两个维度进行分类(见表)。

表格

  发音部位指发音时气流受到阻碍的部位。

  发音方法指发音时气流克服阻碍发出声音的方法。

  今天我们先学习双唇音bpm三个音位的具体训练方法。

  PART.01 /b/单个音位训练

   一、适用 

  儿童双唇无力,唇闭合差,且完全不能发出/b/相关音,出现声母遗漏(如/ba/—/a/)、声母替代(如/ba/—/ma/)或声母歪曲的发音错误。

   二、目标 

  1 增强儿童双唇的感知觉,并提高儿童的唇闭合能力。

  2 能识别目标音与错发音,如/b/与/a/或/b/与/m/。

  3 诱导发/ba/音。

   三、材料与工具 

  01 /b/与/a/或/b/与/m/的听觉识别卡片。

  02 /b/与/a/或/b/与/m/的发音卡片。

  03 乳胶手套。

  04 压舌板。

  05 冰棉棒。

  06 系线的纽扣。

  07 镜子。

   四、步骤与方法 

  01 治疗师根据儿童的发音情况,出示目标音和错发音的听觉识别卡片,如/b/与/a/(八/啊等)或/b/与/m/(包/猫、白/埋、布/木、笔/米等)等的识别卡片。治疗师先分别指导儿童进行指认,待儿童熟悉后,再进行识别练习。具体方法为:治疗师拉着儿童的手,一起先指"包"的卡片,让儿童一起跟读"包",再指"猫"的卡片,让儿童一起跟读"猫",然后治疗师随机读其中一个音,要求儿童指认,如果儿童指错,则需要治疗师在指卡片的同时多次给出正确的目标音,加强儿童对目标音的识别,如此循环,直至儿童能够正确听辨/b/与/g/或/b/与/m/,明确/b/的声音特性。

  02 治疗师根据儿童的发音情况,出示目标音和错发音的发音卡片,进而强化/b/的发音特征,提示儿童发/b/音时应双唇紧闭,软腭积极上抬,挡住鼻腔,气流在双唇后积聚,而后双唇打开,少量的气流突然从口中释放;发/m/音时双唇紧闭,发音时,声音和气息向上送入鼻腔,双唇打开,气流从鼻腔而出,声带颤动;发/a/音时,口自然张开,舌放松,位于口腔最低处居中央,舌面中部略降起,舌尖微离或微触下齿龈,声带振动。

  03 治疗师向儿童示范发/b/音,然后让儿童对着镜子尝试发音。如果不能正确发音,则需根据儿童的情况继续进行下面的训练。

  04 针对出现/b/音的遗漏(如/ba/—/a/)问题的儿童,出现错误发音的原因一般为唇闭合功能低下,需要治疗师在进行唇的刺激与按摩以及唇闭合的针对性训练以后,再进行诱导发音。

  首先,治疗师戴手套后对儿童进行唇的刺激。然后,治疗师对儿童进行唇闭合的针对性训练。①治疗师将压舌板横放于儿童双唇之间,让其用力夹住,坚持5秒以上,反复数次。根据儿童肌力情况,可以做抵抗练习,即治疗师稍用力向外拉,仍让儿童用力夹住。和治疗师向外的拉力做抵抗。②治疗师首先将纽扣置于儿童的齿与唇之间的空隙,让其闭合双唇,将纽扣包住,然后治疗师稍用力向外拉纽扣,儿童仍然双唇用力包住纽扣,和治疗师向外的拉力做抵抗,反复数次。

  最后,治疗师可以用拇指和食指帮助儿童双唇闭合,突然放开时,诱导儿童发/ba/音,在此基础上反复进行练习。

  05 针对出现/b/的替代(如/ba/—/ma/)问题的儿童,治疗师则需要根据儿童出现发音错误的两个原因∶软腭功能运动不良或者无法控制气流从口腔呼出,分别进行训练。

  如果经过软腭功能检查,儿童存在软腭功能运动低下的问题,治疗师则需要进行软腭功能的训练,促使儿童在发/b/音时,软腭能够积极上抬,进而使气流不从鼻腔溢出。可以用压舌板或者冰棉棒刺激儿童的软腭,增强软腭的感知觉;然后采用鼓腮吹气法,让儿童闭住嘴巴,捏住鼻子,鼓腮不要漏气,增大口腔内的气压,从而促使软腭上抬。

  如果儿童不存在软腭功能的问题,则重点训练让儿童有意识地控制气流从口腔呼出。首先,治疗师需进行口鼻呼吸分离的训练,先遮住儿童的嘴巴,儿童只能被动地通过鼻子进行吸气和呼气,治疗师及时提醒儿童鼻子是在吸气或者呼气,使儿童意识到鼻子吸气和呼气的不同过程;然后,不再遮住儿童的嘴巴,让儿童自主用鼻子呼吸;接着,在儿童用鼻子吸气后,治疗师马上捏住儿童的鼻子,使其只能用嘴巴呼气,重复多次后,逐渐不再捏住儿童的鼻子,让儿童自主控制用鼻子吸气,用嘴巴呼气。在此基础上,反复练习直至儿童能够熟练掌握。治疗师可以在发音的时候捏住儿童的鼻子,迫使儿童只能将气流以嘴巴呼出,从而能够正确地发出/ba/音。

  PART.0/p/单个音位训练

   一、适用 

  
儿童能正确发/b/相关音,但发/p/音时出现声母替代(如/po/—/bo/)的发音错误。


   二、目标 

  1 能识别/b/与/p/。

  2 诱导在声带不振动情况下发本音/p/。

  3 诱导在声带振动情况下发呼读音/po/。

   三、材料与工具 

  01 /b/与/p/的听觉识别卡片。

  02 /b/与/p/的发音卡片。

  03 吸管及肥皂水。

  04 纸条。

  05 镜子。

   四、步骤与方法 

  01 治疗师根据儿童的发音情况,出示目标音和错发音的听觉识别卡片,如/b/与/p/的听觉识别卡片,对儿童进行听觉识别训练,帮助儿童体会送气音与不送气音的差别,加强儿童对目标音/p/的识别,明确/p/的声音特性。

  02 治疗师根据儿童的发音情况,出示目标音和错发音的发音卡片,进而强化/p/的发音特征,提示儿童发/p/音时双唇紧闭,气流在双唇后积聚,而后双唇突然打开,明显有大量的气流从口中释放;而发/b/音时仅有少量气流从口中释放。

  03 治疗师向儿童示范发/p/音,然后让儿童对着镜子尝试发音。如果不能正确发音,则需根据儿童的情况继续进行下面的训练。

  04 治疗师可以将一张纸条放在嘴巴前面,发/p/时纸条会明显被吹动; 或者将儿童的手背放在自己嘴巴前面,让儿童体会发音时的气流释放。

  05 治疗师做鼓腮动作,并帮助儿童,进行模仿,提醒儿童嘴巴,里面一定要包住很多气,两腮是鼓鼓的。

  06 治疗师和儿童一起玩吹肥皂泡的游戏∶治疗师首先用吸管蘸取少量肥皂水后吹肥皂泡,然后让儿童试着模仿吹肥皂泡。如果儿童不能吹泡泡,可以换成吹纸条的游戏。

  07 治疗师用纸条诱导儿童在声带不振动的情况下试着发/p/音,提醒儿童,发/p/音时,会从嘴巴里呼出气体吹动纸条;或者让儿童将自己的手放在嘴边,让其体会发音时呼出的气体。

  08 如果儿童能发出本音/p/,则慢慢诱导儿童声带振动发呼读音/po/。

  PART.0/m/单个音位训练

   一、适用 

  儿童能正确发/b/相关音,但出现声母替代(如/ma/—/ba/)的发音错误。

   三、目标 

  1 能识别/b/与/m/。

  2 诱导儿童做鼻音哼鸣。

  3 诱导儿童发/ma/音。

   三、材料与工具 

  01 /b/与/m/的听觉识别卡片。

  02 /b/与/m/的发音卡片。

  03 镜子。

   四、步骤与方法 

  01 治疗师根据儿童的发音情况,出示目标音和错发音的识别卡片,如/b/与/m/的听觉识别卡片,对儿童进行听觉识别训练,帮助儿童体会鼻音与非鼻音的差别,加强儿童对目标音/m/的识别,明确/m/的声音特性。

  02 治疗师出示发音卡片,进而强化/m/的发音特征∶提示儿童发/m/音时双唇紧闭,声音和气息向上送入鼻腔,双唇打开,气流从鼻腔而出,声带颤动;而发/b/音时软腭积极上抬,挡住鼻腔,气流从口腔呼出。

  03 治疗师向儿童示范发/m/音,然后让儿童对着镜子尝试发音。如果不能正确发音,则需继续进行下面的训练。

  04 治疗师示范用鼻子深吸气及呼气,并让儿童模仿,帮助儿童进一步体会鼻腔共鸣发音的感觉。

  05 如果儿童不会自己用鼻子呼气,则可以进行口鼻呼吸分离训练∶ 先捏住儿童的鼻子,儿童只能被动地通过嘴巴进行吸气和呼气,治疗师及时提醒儿童是在吸气还是呼气,使儿童意识到用嘴巴吸气和呼气的不同过程;而后不再遮住儿童的鼻子,让儿童自行用嘴巴吸气和呼气;接着,在儿童用嘴巴吸气后,治疗师马上遮住儿童的嘴巴,使其用鼻子呼气,重复多次后,逐渐不再遮住儿童的嘴巴,让儿童自行控制用嘴巴吸气,用鼻子呼气。在此基础上,反复练习直至儿童能够熟练堂握。

  06 治疗师将小镜子放在自己的鼻子下面,闭嘴做鼻音哼鸣,提示儿童看镜子上出现的白雾,或者将儿童的食指放在自己的鼻翼两侧,让儿童体会鼻音哼鸣时的鼻翼振动。

  07 治疗师与儿童一起做鼻音哼鸣练习。

  08 在儿童能进行鼻音哼鸣以后,帮助儿童在鼻音哼鸣的基础上过渡到发/ma/音。

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