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我赌十块,你不知道DTT还能这样玩!

来源:北大医疗脑健康官网     
2021年04月09日
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  作者 / 吴丹丹

  编辑 / 教研院

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  PART.01 什么是DTT?

  回合试验教学又叫“离散试验教学”(Discrete trial training)简称DTT,DTT是基于应用行为分析(Applied behavior analysis )理论发展出的一种干预策略(教学方法),它有高度结构化的一对一教学环境,其中使用任务分解并一步一步进行教授技能。

  DTT是由大人主导的结构化教学程序,该技术依赖于使用提示、示范和积极强化促进孩子学习的方法。该方法始于20世纪70年代,“离散试验教学”(Discrete trial training)一词是由Ole Ivar Lovaas博士创造的。DTT通常用于诊断患有自闭症谱系障碍(ASD)的儿童(Lovaas,1987.2003;Smith,2001)。

  事实证明,DTT对ASD儿童的发育和教育成就以及其他发育迟缓有显著的帮助(McEachin,Smith和Lovaas,1993)。Smith(2001)将离散试验教学称为“对自闭症儿童最重要的教学方法之一”。

  PART.02 DTT的理念

  回合试验教学(DTT)的理念是,你可以通过将任何行为或技能分成较小的步骤来教授,从而使其更容易掌握。

  DTT使用一个基本的过程来教授一种新的技能或行为,并重复该过程,直到孩子学会为止,回合试验教学让孩子有很多机会学习和练习新技能。DTT使用奖励来鼓励孩子学习和使用新技能,这是基于得到奖励的行为会被强化使得行为在未来的发生频率增加,而没有得到奖励的行为则会减少。

  PART.03 DTT的目的

  回合试验教学(DTT)用于向自闭症儿童教授许多新技能,通过重复DTT的过程,儿童可以掌握必要的能力。这些技能的范围从非常简单到更加复杂,具体教学目标取决于孩子的特定需求。

  例如,DTT可用于教导:

  发音和语言技能,例如:进行对话所需的技能。

  手语或与他人沟通所需的技能,例如:社交回应、社交发起等。

  日常生活技能,例如:穿衣,使用餐具和遵循说明。

  学业技能等等。

  由于DTT可以改变行为,因此也可以用来教父母如何处理孩子的困难行为。在学习和改变行为方面,DTT可能是一个非常耗时的方法。它可能需要每天花很多时间,根据孩子的具体目标,DTT可以持续数年。

  PART.04 DTT训练步骤

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  ❶前事刺激

  前事刺激是一个简短明确的指令,可以引发孩子做出一个行为。这个前事刺激有助于学生在特定的方向和适当的行为之间建立联系。例如,教师在要求孩子指认一个物品“苹果”之前会说:“找一找苹果”。

  ❷辅助

  在进行训练时并非总是需要给予儿童辅助的,但对一些儿童来说,可能有必要帮助他们形成正确的行为。教师将在前事刺激和儿童的行为之间提供反应辅助或刺激辅助。反应辅助是指直接作用在儿童的反应之上;刺激辅助则主要作用在前事刺激上。

  例如,教师要求孩子指认一个物品“苹果”,如果对儿童来说是困难,教师可以使用反应辅助就可以是教师用手握住孩子的手去指“苹果”,刺激辅助就可以是将苹果放置在距离孩子手边最近的位置。

  反应辅助:教师用手握住孩子的手去指“苹果”;

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  刺激辅助:将“苹果”放在距离孩子手最近的位置;

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  ❸ 儿童的反应

  反应是指孩子在遇到前事刺激时表现出来的行为。它要么是要正确的,要么是不正确的。目标反应是提前明确定义的,这样教师就能准确的知道哪些行为被认为是正确的。

  ❹ 后果

  根据儿童做出的行为,后果会有所不同。

  例如:

  ✔正确反应:正确的反应会立即得到积极的奖励。通常,孩子会提前看到奖励,以知道他们会得到什么。奖励可能是口头表扬、实物(例如,一块糖果或玩会小汽车),或者是代币(例如,一颗星星,用于它们赚取的任何东西)。不管是什么奖励,在每次试验前都要明确规定目标行为和兑换规则。

  ✘不正确的反应:当儿童在DTT试验中做出不正确的反应时,他们会得到错误纠正,教师尽量保持中立,不给予强化或惩罚。例如,还是上面“找苹果”的例子,当儿童出现错误反应时,教师可能会打断孩子并重新给予孩子指令“找苹果”,然后提升辅助等级辅助孩子做出正确的反应。

  ❺ 回合试验间歇期

  回合试验间歇期是DTT的最后一步。它是发生在后果之后的时间段,它表示一个试验的结束和另一个试验的即将开始。它通常不超过5秒,间歇时间短,有助于学习过程的连续性。

  PART.05 DTT与其他教学方法的区别

  DTT只是应用行为分析中众多教学方法中的一种教学方式。例如,在ABA中还有一种教学方法"随机教学"(Incidental Teaching),主要是将自然发生的事件作为教学机会,教学进度掌握在儿童手中。教学者安排一个对儿童有吸引力的环境,让儿童通过对周围的人或事表现出兴趣来进行教学。然后,教学者对所选择的项目进行"呈现",引发儿童的反应。当儿童做出适当的反应时,他就会得到自然强化,换句话说,就是得到奖励。随机教学不需要在专门进行泛化,因为教学本身就是在自然环境中发生的。

  但在回合试验教学中,学习机会是由教学者设计和安排的。其过程如下:

  习得:儿童完成了最初的课程。

  流利性:儿童表现出重复技能的能力,并掌握了它。

  维持:儿童随着时间的推移,保持执行该技能的能力。

  应用:儿童能将技能应用于某一领域,也可以将技能应用到不同的环境或领域。

  DTT与其他类型的ABA训练方法的另一个区别是“课程更密集,儿童练习技能的次数多”。这是因为有许多快速的回合,回合之间的滞后时间非常少。此外,自然教学中孩子的动机是自然存在的,而DTT教学中孩子的动机是通过事先的偏好物评估得出并在上课前提前做好准备的。

  PART.06 DTT的价值

  随着我们对自闭症的了解越来越多,我们会发现更多更好的方法来教孩子如何在社会上进行沟通和互动,让他们的生活回归到主流社会活动中。我们现在说孩子们 "属于自闭症",是说病情有不同程度的变化。任何训练方法都要适应孩子所具备的认知和交流水平。回合试验教学就是试图教给孩子们提供对日常生活很重要的技能,可以根据孩子的能力进行配置,为他们拥有最完整的生活做准备。

  简而言之,DTT是一种简明扼要的循序渐进的干预措施,以最有效的方式提高特定技能。近50年来,它一直是协助自闭症群体的重要干预措施。

  回合试验教学有效吗?

  高质量的研究表明,回合试验教学(DTT)对自闭症儿童的行为有积极的影响。当它与其他ABA技术相结合时,效果会更好。

  PART.07 对DTT的误区

  回合试验教学(DTT)应用在自闭症干预领域中,多多少少总是会有一些人对它的认识有一些误区。

  误区一:DTT=ABA

  回合试验教学(DTT)有时会被认为是应用行为分析(ABA)程序中使用的唯一教学程序,他们俩就像是一个一模一样的人,这是一个误解!

  DTT是ABA程序中许多不同的循证教学程序之一。ABA是一门科学,它结合了多种基于研究的干预措施,以改变适应不恰当行为并教授新技能。很多教学方法都是以应用行为分析学(ABA)中的原理为基础应用而生。

  DTT对于教授很多技能是非常有效的,例如,模仿、配对、听者反应和命名等技能。事实上,大多数ABA程序已经超越了仅实施DTT的范围。ABA包括一系列教学方法,例如自然教学、关键反应训练、连锁和塑造等许多方法。许多技能我们通常也是不建议使用DTT来教授的,例如,沟通交流技巧、游戏和社交技巧等。

  DTT就是“死板”的桌面教学

  很多人一听DTT第一反应就是这是“死板的桌面教学”。 这是一个误解!

  DTT的传统教学方式涉及长时间让儿童坐在无干扰的工作学习环境中,这些学习环境旨在最大程度地提高技能获得率。许多教学者将回合试验教学作为日常教学计划中的所有,并且持续的坐在桌子面与孩子进行高频率的回合试验教学,这就会给人产生“死板”的桌面教学映像。

  其实,我们在教授孩子技能的时候,同样是使用DTT的方法,但是我们可以选择在任何环境中进行,并非是一定要坐在桌子前进行一板一眼的桌面教学。例如,我们可以与孩子在阅读角席地而坐看绘本的时候,对孩子进行关于绘本中内容进行对话技能的练习。对于年幼的孩子,让他们坐在地垫上进行互动和学习,才是让他们感觉到舒服的方式。我们就可以在这样的环境下与孩子进行回合试验教学。

  我们可以选择各种各样的方式让孩子来体验学习所带来快乐,并不非是一板一眼的桌面教学。

  误区三:DTT总是需要使用实物强化

  很多人都认为在DTT的教学中,每一个孩子的行为都需要使用有形的物品作为强化。这是一个误解!

  实施DTT时,您选择的强化物会直接影响干预的成功。但是这并不代表每一个孩子都需要有形的强化物。尽管在许多情况下,有形的强化物是DTT教学中的一个组成部分,但也有一些发现教导者/同伴、有趣的活动、社会性赞美等更能激发有些孩子的积极性。

  作为专业人员,当我们提供有形的强化物时,我们通常会将某种形式的社会赞美与实物相结合。我们这样做的目的是,随着时间的流逝,社会赞美会随着最终计划淡化实物作为强化物而建立的价值,即将社会赞美作为有价值的强化应用在孩子的生活中。如果我们忽略了将有形强化物进行撤销,就会对我们所服务的孩子造成伤害。

  PART.08 为孩子做出正确的干预决策

  自闭症儿童的需求各不相同。作为专业人员,我们必须改变干预措施以适应每个孩子。避免在教学程序中出现常规的(包含DTT)错误。选择最适合您所服务的孩子的时候选择此干预措施。例如,您的孩子需要大量的结构化的、密集的干预,那么你可以尝试使用回合试验教学(DTT)。相反,如果您的孩子需要在限制性较小的环境中学习,那么自然情景教学(NET)可能就会更适合。

  参考文献:

  Bogin, J., Sullivan, L., Rogers, S., Stabel,A., & Hatton, D. (2010). Steps for implementation: Discrete trialtraining. Sacramento, CA: The National Professional Development Centeron Autism Spectrum Disorders, The MIND Institute, The University of Californiaat Davis School of Medicine. Retrieved December, 28. 2015.

  Jobin, A. (2020). Varied treatment response inyoung children with autism: A relative comparison of structured andnaturalistic behavioral approaches. Autism, 24(2),338-351. https://doi.org/10.1177/1362361319859726

  Lovaas, O. I. (1987). Behavioral treatment andnormal educational and intellectual functioning in young autisticchildren. Journal ofConsulting and Clinical Psychology, 55(1), 3–9. https://doi.org/10.1037/0022-006X.55.1.3

  Lovaas, O. I., & Smith, T. (1988).Intensive behavioral treatment for young autistic children. In Advancesin clinical child psychology (pp. 285-324). Springer, Boston, MA.

  https://www.appliedbehavioranalysisprograms.com/faq/what-is-discrete-trial-teaching/

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