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“对抗”多动症:学校和家长可以帮助患有多动症的学生的方法

来源:北大医疗脑健康官网     
2021年02月02日
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  凯文,一个聪明、热情的二年级学生,在学校遇到了巨大的困难。他似乎不能专注于老师的教导,容易被周围的活动分散注意力,不能在座位上安静地坐着,而且经常在工作时间和同学们聊天或者在没有得到允许的情况下大喊大叫来打扰他们。结果,凯文几乎没有完成什么工作,在数学和阅读方面越来越落后。凯文的老师和父母都很沮丧,为凯文的表现互相指责。然而,凯文的情况是非常典型的儿童注意力缺乏症/多动症(ADHD);在美国有5%到10%的学生患有这种疾病。

  仔细想想,对于一个患有多动症的学生来说,凯文的情况并不理想。学生们应该安静地坐着,大部分时间被动地听,完成需要持续专注和努力的工作。因此,患有多动症的青少年在学校面临长期的挑战,在高中毕业前辍学的风险高于平均水平就不足为奇了。虽然阿得拉(Adderall)和利他林(Ritalin)等药物等药物可能在注意力和冲动控制方面提供短期的改善,但药物通常无法弥补因行为不当而失去的指导时间,也无法在学术或社交技能方面带来巨大的改善。因此,教师和家长一起帮助患有ADHD的学生在他们的学校生活中面对多重的社会和学术挑战,这一点至关重要。

多动症

  以下是学校和家长可以帮助患有多动症的学生的一些方法:

  1. 主动出击——老师和家长在处理孩子的行为时往往会做出反应;等待事情发生后才采取行动(例如,训斥未经允许大喊大叫的学生)。然而,在学生行为发生之前预测他们的行为,然后采取措施加以预防,这才是更有效的方法。例如,像凯文这样的学生在被要求完成一项任务时,通常很难待在座位上,避免课堂干扰。老师可以改变作业形式以使其更有趣,或者将作业分解成更小的模块,在每个模块之间提供短暂的“注意力休息”时间。

  2. 软硬兼施——家长和老师倾向于用惩罚的方式来管理孩子的干扰和消极行为,让孩子远离当前的情况(例如,暂停,拘留,停学)。虽然这可能会给家长和老师带来暂时的缓解,但它只是教会孩子们不该做什么,而不是大人想让他们做什么。相反,老师和家长应该使用更有效的策略,包括奖励遵守规则、完成作业以及与同学和老师相处的学生。换句话说,大人应该“发现他们是好人”。

  3.强调功能——所有的行为都有目的,即使学生没有意识到他们为什么要这样做。例如,一些患有注意力缺陷多动症的学生为了吸引同学的注意,表现得像个班级小丑。考虑到患有ADHD的儿童经常在交朋友和保持朋友方面有困难,这并不奇怪。在这种情况下,老师会想要使用一种策略,让学生因为做了老师想让他们做的事情(例如,完成作业)而引起同伴的注意。这可能包括同侪辅导,学生们成对地一起工作,互相奖励老师教过的技能(例如,一系列数学方程式或构造作文提纲)。

  4. 在表现的时候出击——患有ADHD的年轻人倾向于“活在当下”;他们大多考虑的是眼前的利益,而不是长期的行为回报。因此,干预需要及时实施。例如,如果教师关心学生在每天上午9点到10点的科学课上的行为,那么就需要在每天上午9点到10点的科学课上实施干预。在表现点进行干预将比在遥远的时间和地点进行治疗更有效(例如,每周在顾问办公室进行一次谈话治疗)。

  5. 目标是挑战,而不是症状——因为老师和家长最终对学生表现出的学业和社会功能的增长感兴趣,我们应该衡量干预的关键指标进步,而不是减少注意力不集中和多动或冲动。例如,干预措施应为完成课堂作业和家庭作业以及获得阅读和数学技能提供支持。如果学业成绩和学术技能提高了,行为也会随之提高(也就是说,学生很难在行为不端的同时完成学业并显示出学习的进步)。

  6. 不要盲目猜测——而不是猜测什么策略可能对某个特定的学生有效;老师、家长和其他学校工作人员应使用评估数据(如课堂观察、家长和教师访谈)来定制干预措施,以满足学生的个人需求。类似地,一旦策略开始运行,数据也应该收集起来,这样就可以根据学生的反应或取得进展或达到里程碑做出改变。

  7. 时间是至关重要的——随着学生升入中学,越来越强调独立跟踪作业及其截止日期,为考试而学习,以及在校内和校外有效地管理时间。显然,患有多动症的学生在学习这些技能时需要额外的支持。可以从各种渠道获得在时间管理和相关技能方面的辅导(例如,每天遵循一个固定的时间表,制作作业图表,报名参加辅导),包括老师、家长、学校心理学家,甚至同龄人。

  8. 沟通和合作——为了帮助孩子们在学校取得成功,老师们自然会在指导和管理学生表现方面发挥带头作用。然而,教师通常每天都要处理许多课堂需求,因此在处理患有多动症的学生时可能需要额外的帮助。因此,教师定期与家长就学生的进步进行沟通是至关重要的,这样家长才能加强教师的努力。同样,家长提前让老师知道孩子的ADHD需求和典型行为也很重要。每天的行为报告卡可以在家里使用,以促进交流,其中家长奖励学生实现每日学校目标。

  9. 注重小的胜利和渐进的改变——老师和家长犯的最大的错误之一是为患有多动症的学生设定不切实际的目标。具体地说,就是期望学生在尝试干预策略后立即达到相对应年级水平的期望。一个更成功的策略是设定短期目标,超出学生目前的表现水平。例如,如果一个学生通常只能完成20道数学题中的10道,那么我们的初始目标可能是完成11道或12道。随着学生的进步,这个目标可以随着时间的推移逐步向上调整。

  Reference: http://psychlearningcurve.org/helping-students-with-adhd/

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