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科学行为分析,制定前提控制+消退干预方法,让星宝不再乱发脾气

来源:北大医疗脑健康官网     
2021年01月11日
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  这是一个家长电话咨询的故事。故事的主人公叫遥遥,是个5岁的小男孩,在机构训练了1年多之后,由于各方面能力都不错,现在开始全天上幼儿园。

  他能说5 ~ 7个字的长句子,可以与人进行简单的对话,虽然理解力不错,但是脾气很大,轻则大声哭闹,重则会摔东西尖叫。尤其是在家里,很多时候妈妈对他的大脾气不知该如何是好。下面就是妈妈反映的在家里发生的情况。

  1. 遥遥的情况

  遥遥在家里玩玩具,妈妈在电脑前工作。遥遥想让妈妈陪他一起玩玩具,于是叫:“妈妈来。”妈妈回答他:“你自己玩,妈妈做完工作再陪你。”过了一会儿,遥遥大声叫起来:“妈妈来。”妈妈还是说:“你自己玩,妈妈有事。”遥遥有点不高兴,更大声地叫起来:“妈妈陪我!”妈妈觉得不应该每次都答应遥遥的要求,这样会影响自己的工作,于是没有搭理他。

  过了1分钟左右,突然听见东西摔在地上的声音,妈妈赶紧跑到遥遥玩的地方,发现地上有摔碎的玩具,于是问:“怎么回事?遥遥怎么了?”遥遥说:“妈妈陪我玩。”

  妈妈怕遥遥还会摔东西,于是安慰了遥遥之后陪他一起玩玩具。过了一会儿,妈妈让遥遥自己玩一会儿,自己又回到电脑前去工作,遥遥又开始叫妈妈陪他。妈妈有点生气,想要继续工作,于是走到遥遥跟前大声地训斥遥遥:“刚才已经陪你玩了,现在妈妈要工作了,你要听话!”等妈妈走开后,遥遥更使劲地摔东西,嘴里还气哼哼地大声叫:“和我玩,和我玩。”妈妈没有办法只好陪他一起玩玩具。

  类似这样的情景,在家里还发生过很多次。

在家里还发生过很多次

  2. 分析原因,实施干预

  妈妈很苦恼,一方面不想耽误工作,另一方面又不知道该如何让遥遥不发脾气,于是向我发出了求助。我对遥遥的这种行为进行了功能分析,首先排除了自我刺激和逃避任务的功能。假设遥遥摔东西的行为的前提是妈妈没有陪他玩玩具,其强化物是妈妈陪他玩玩具,行为功能是为了获得妈妈对他的关注。

  为了验证这一假设,我让妈妈对遥遥的行为进行记录。通过记录我发现只要妈妈马上答应遥遥一起玩玩具, 遥遥就不会出现摔玩具的行为;当遥遥叫妈妈两三次妈妈没有及时陪他一起玩的时候,遥遥就会摔玩具。由此可以推断获得妈妈的关注是遥遥摔东西这一行为的强化物。这里需要说明的是,看儿童、对儿童进行表扬是对儿童的关注,打骂儿童也是一种注意力的给予。

  为了预防遥遥摔东西这一行为,我让妈妈在忙自己的事情的时候,不时地去看看遥遥和与遥遥玩一会儿。当妈妈提前、适当地满足了遥遥获得关注的需求时,他不好的行为就会得到预防。这属于一种前提控制方法。预防问题比出现问题之后再想办法解决更好,这样家长不会被儿童牵着鼻子走。妈妈听了建议之后,照着这样去做发现效果还不错,遥遥哭闹摔东西的行为似乎消失了。妈妈逐渐找到了一些自信,放松了“警惕”。

  这时问题又来了,有时候妈妈工作起来不能总是打断去看遥遥,遥遥就故态萌发,开始大喊大叫甚至摔东西。每当这时候妈妈又不得不暂时中断工作去安慰遥遥。几次之后,遥遥的脾气似乎更大了,妈妈很疑惑,为什么消失了的行为又重新出现了,甚至更严重了呢?

  我为遥遥妈妈分析了一下原因:普通儿童在早期发育过程中,也存在一些负性行为(可以理解为不好的行为)。通常这些行为随着儿童年龄的增长,发生频率会降低,并被其他社会能接受的行为(如语言和社交行为)所替代。但是,对于一些孤独症儿童或其他发育障碍儿童而言,这些负性行为并不会消退,反而会随着儿童年龄的增长变得更严重。究其原因,通常是由成人无意的或偶然的强化造成的。

偶然的强化造成的

  遥遥大声叫妈妈时妈妈没有陪遥遥玩,而是在遥遥摔玩具的时候陪他一起玩。遥遥摔玩具的行为实际上受到了妈妈的强化,所以下次他还会继续摔玩具。如果想要消退遥遥摔玩具的行为,妈妈在确保遥遥安全的前提下(例如:买不容易摔坏的橡胶玩具,把环境中易碎的物品收起来,或者铺上地毯等)一定要坚持不理会遥遥的这一行为。

  这通常很难做到,因为在不理会的前期遥遥的行为可能会出现消失爆发,也就是发脾气的行为会变得更加严重(例如,持续时间变得更长,频率更高,强度更大)。但是只要妈妈能够坚持住,遥遥摔玩具的行为就会慢慢减少直至消失。需要强调的是,如果决定用消失的方法处理遥遥发脾气的行为,那么全家人的态度一定要一致,而且每次都要一致,否则要消退遥遥发脾气的行为将会变得很困难。

  3. 谭谭的变化

谭谭的变化

  听完我的分析,妈妈明白了很多,也知道应该如何应对。在生活中做好预防,等问题真的出现时,全家人坚持一致对待。慢慢地遥遥的大脾气好像变小了,问题好像解决了。

  但我们的目标不是解决问题这么简单,更重要的是让遥遥知道:他不能这样做,但是他可以那么做。遥遥的理解能力还不错,因此我建议妈妈给遥遥写一个社交故事并配上插图。例如,故事可以这样写:我喜欢妈妈陪我一起玩玩具,妈妈陪我玩的时候我很高兴,可是妈妈有时候很忙不能陪我,当妈妈不能陪我的时候我可以.......

  当遥遥把故事的规则内化后,就可以用来指导现实生活中的行为了。在遥遥表现好的时候,妈妈和家人也要及时强化他,这样他的“好”行为就会越来越多,“坏”行为慢慢减少直至消失。

  4. 专家点评

专家点评

  文章讲述了家长咨询的一个故事。在教学中,教师除了要进行学生在机构的日程训练工作,还需对家庭干预给予一些指导。

  这是一个典型的功能性行为分析个案,当学生出现问题行为时,我们首先应该通过观察记录学生行为出现的前提,在摔东西前发生了什么?是想获得注意力?想逃避任务?想提要求?还是一种刺激呢?通过记录前提出现的内容和频次,我们来分析孩子问题行为的功能是什么,有时候可能一种行为会有多种功能,比如摔东西可能既是吸引关注,也是为了得到某件玩具。

  只有找准问题发生的原因和功能,我们才能找到最佳的干预方法。

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