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消失程序+系统脱敏,让星宝接受不喜欢的感觉

来源:北大医疗脑健康官网     
2020年10月20日
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豆豆的问题

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豆豆的问题

  豆豆是2015年12月来到我们康复机构的。现在我们机构已经成长为一个5岁的大男孩了:无论在认知、语言理解、互动语言、接受性语音等方面都有了很大的进步,在课上主动性也很强,愿意与教师互动。但是最近他却出现了一点小问题,有一点的小洁癖,只要是有水弄到衣服上、桌子上或者其他地方就必须用纸擦干净,否则就会一直大声地哭,并一直重复“拿纸擦擦”。豆豆的“湿”之谜就这样开始了。

  如果只是看到有水想要擦一擦,并不是什么问题行为,只是个人生活习惯而已,但是不能接受延迟擦干物品或者绝对不擦干物品,而且伴有大声哭闹,并有重复性语言,那么这就成了情绪问题。

  豆豆妈妈焦急地问我:”老师,我们该怎么做呀?怎么样才能帮到豆豆呢?”

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初步干预
初步干预

  当我观察过豆豆的行为以后,对豆豆的行为进行了功能分析。

  之后我给豆豆妈妈的建议是:当豆豆再遇见物品被水淋湿以后,先延长擦干物品的时间,可以先让豆豆等待10秒,然后再将物品擦干。待豆豆能接受短时间内擦干物品而不是立即擦干物品之后,再延长擦干物品的时间。在等待的过程中,可以让豆豆玩一会儿玩具或者回答几个问题来转移注意力。

  在方法实施前我提醒豆豆妈妈,在实施的过程中,当豆豆妈妈不能立即帮豆豆解决“湿”的问题时,可能造成消失爆发,也就是豆豆可能会哭闹得更加严重,哭的声音会更大,更有可能会出现发脾气、摔东西、伤害他人等行为。我们要事先预见消失爆发,要做好心理准备。当再有更加严重的情绪问题出现时妈妈一定要做到不能立即擦干物品,一定要坚持延迟擦干物品的时间。豆豆妈妈坚定地说:”为了改善豆豆的情绪问题,我一定会做到的。”

  就这样用这种方法实行一段时间后,豆豆的小洁癖就有所改变了,慢慢地能够接受延迟擦干物品,并且哭闹行为也逐渐减少,偶尔当有物品被淋湿,豆豆妈妈转移豆豆的注意力以后,豆豆就不再关心湿的物品了。每当豆豆有进步,豆豆妈妈都会跑来跟我分享,这样让我很欣慰。

  可是故事就这样结束了吗?显然并没有!

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强化物干预
强化物干预

  有一天,在即将上音乐课时,有一个小朋友不小心将水杯弄倒了,地上被水弄湿了,但是因为要上课了,豆豆妈妈为了能让豆豆独立上课所以选择不进入教室陪课。

  豆豆妈妈将卫生纸放到了豆豆的衣兜里,想让豆豆在老师的监督下延迟15秒后再擦干地板。这时豆豆并没有哭闹,也没有急于将地上的水擦干,而是继续跟着教师上课,整节课都表现得很好。但是当第二天再上音乐课时,在地上并没有被弄湿的情况下,豆豆依然要求妈妈把卫生纸放到衣兜里,如果妈妈不能立即满足的话,他便不断地重复“放兜兜里”,并一直大哭,哭过之后就大笑。情绪问题突然就变得更加严重了。豆豆妈妈无奈地再次向我求助。

  这次我给出的建议是无论豆豆如何哭闹,豆豆妈妈都要撤除强化物,并转移豆豆的注意力,如果豆豆在课堂上的情绪问题过于严重并影响到课堂秩序,可以让豆豆先离开课堂,稍作休息,但是一定不能在此时满足豆豆。如果在消失爆发过程中给予强化,那豆豆的情绪问题就会更加严重。豆豆妈妈在我教授的方法下来解决豆豆的情绪问题。在坚持差不多有1个月的时间后,豆豆终于不再要求妈妈给他纸,而且也能够接受任何物品被淋湿,对于被淋湿的物品无论擦干还是不擦干,豆豆也都能接受。豆豆妈妈说:“终于松了一口气,不用再担心了。”可是就在我以为故事到这里就结束了的时候,又有突发状况了。豆豆“湿”的故事真是一波三折啊!

  豆豆平日在机构里一直都是妈妈陪伴与照顾。可是有一天妈妈临时有事不能陪豆豆来上学,而是由爸爸来陪伴。因为豆豆爸爸对豆豆在机构的表现了解甚少,并且并不知道豆豆曾出现过情绪问题。当在要上音乐课时豆豆突然说“把纸放兜兜里”,爸爸就立即给豆豆卫生纸并放到了衣兜里。偶然的机会豆豆提出不合适的要求并得到满足,那么就会增加再次出现情绪问题的可能性。

  果然第二天当妈妈来陪豆豆上学时,豆豆又要求妈妈把纸放兜里,豆豆妈妈苦笑着问我:“老师,怎么办?”我觉得对于当时豆豆的情况来讲,最好的办法就是重新启动消失程序,无论豆豆如何要求把纸放进兜里,都不能满足他,并且妈妈要及时与家里人进行沟通,将豆豆在学校的表现以及在改善豆豆情绪问题时所采用了哪些方法,如何实施的,都要与家人进行沟通,与家人达成一致。故事的最后,在大家的共同努力下,豆豆的情绪问题终于不再出现了。即便在我创设的情景下也再没有出现过同样的情绪问题。有时我会拿着浇花的小喷壶以游戏的形式往豆豆身上喷水,有时我会故意在喝水的时候将水弄洒,又或者让其他小朋友与豆豆一起玩水,偶尔将衣服弄湿,豆豆都不再纠结于一定要将湿的物品擦干,也不再要求将卫生纸放到兜里来得到心理上的满足。豆豆“湿”之谜的故事到这里终于结束了。

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强化效果
强化效果

  通过这个故事我要告诉大家的是,在使用消失程序时一定要事先预见消失爆发,当出现消失爆发时,家长一定要克制自己,不能在此时给予强化,否则会造成更加严重的问题行为。

  还有一点就是,无论是解决问题行为的代理人还是其他人,在实施所用方法时一定要保持一致性, 要让所参与的人都能用同一种方法,如果在使用消失期间给予强化,那么就会延长问题行为或者情绪消失的时间。所以改善情绪或问题行为都不是一件容易的事情,希望大家能通过豆豆的案例学习到一些经验。希望每位家长最后都能成为一名“好老师”。
 


专家点评

专家点评

  仔细研读了此文章,通过老师的详细描述,我仿佛看见了一个让家长和老师都很头疼的小男孩。

  文中豆豆的问题行为较多,且以接力的方式出现,解决一个问题另一个问题又随之而来。发现问题行为之后老师首先对此行为进行观察与分析,告知家长行为矫正的过程可能会比较漫长,且对家长的情绪进行安抚。

  当家长情绪较平和时教授家长应如何面对孩子出现的问题行为,又该如何正确处理。通过老师与家长的共同努力,豆豆的问题行为被消退。当孩子出现问题行为时,不要惊慌与急躁,多观察,多沟通,才能找到最适合孩子的方法。

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