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功能分析+改变环境,仅需两周让宝宝爱上吃饭

来源:北大医疗脑健康官网     
2020年07月21日
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  1  小小的问题

  小小,男孩,年龄4岁,喜欢玩球,刚到机构时能仿说3 - 5个字的句子,有一些简单的认知,比较活泼好动,家里和爸妈以及爷爷一起生活。在经过一段时间的康复训练后,小小有了很大的进步,可以回答一些常见的疑问句,会提出一些基本要求,能认识常见事物,可以独立地命名,知道常见物品的功能、类别、特征、属性等,上课配合度极高,学习状态良好。而不爱吃饭这件事,是通过小小爸发给我的一段视频引出来的,这则视频的标题是“小小不爱吃饭”。

功能分析+改变环境,仅需两周让宝宝爱上吃饭

  视频中的场景是小小家,客厅与饭厅是相通的,客厅里到处都是小小的玩具,大到蹦床,小到玩具汽车……

  在视频中,小小却并没有安稳地坐在椅子上,而是在饭厅和客厅之间来回跑,动动这个,弄弄那个。小小妈端着碗在身后跟着,不断地诱哄:“宝贝,吃饭啦,是你最爱吃的粥,快吃一口,等等。”小小在玩的时候偶尔会看妈妈一眼,想吃了就凑过来吃一口,可大部分的时间都是对妈妈不理不睬,有时候妈妈生气了,把他强制拉到饭桌前,可小小吃了两口,又跑了,妈妈就继续端着饭碗去追。

  将近20分钟的视频,反反复复全都是妈妈和小小的吃饭大战,中途还有一次差点把碗打翻了,即使这样,小小也没有吃进去多少。

  2  初步干预

  第二天,小小的爸爸带小小来上课,我还没来得及提起这个问题,小小爸爸便主动问我:“李老师,您看到我发给您的视频了吗?”可见小小爸爸对小小吃饭问题很是头疼,也很着急。

  我说:“我看过了,但只有一段视频,并不能直接分析出小小不爱吃饭的具体原因,所以还是需要您再说一些具体的细节。”

  于是,小小爸爸就跟我详细说了小小在家中存在吃饭困难的问题:“他特别不愿意坐在饭桌上吃饭,如果有他喜欢的玩具才可以坐下,坐下后也不会自己吃,就是以玩玩具为主,喂到嘴边的饭也不一定就会吃,如果不给玩具就不愿坐下,经常四处乱跑,妈妈怕他饿着,所以妈妈端着碗四处追着喂,就是视频中妈妈呈现的状态了。”

  我问他:“那如果小小不吃饭,会饿肚子吗?”小小爸爸说:“不会,他如果不好好吃饭,我们怕他饿着,经常会给他吃一点零食,喝牛奶。

  对此,我给了他一点建议:“吃饭其实是很多孩子都存在的问题,抛开导致他不吃饭的生理因素,剩下的多是家庭带养方式出了问题。”小小爸爸并不能理解我说的意思,然后我同他进行了下一步的分析。

  “小小吃饭的环境里有太多他喜欢的物品,对他的干扰太大,而且不好好吃饭,反而会得到喜欢的零食,所以他才不会安稳地坐下吃饭。”

  3  开始干预

  小小爸爸听过我的话之后理解了我所说的带养方式问题,并表示了赞同,然后问我:“那以后不给他吃零食,他就会好好吃饭了吗?”

  我摇摇头:“停掉小小的零食并不会让他可以坐下来安稳地吃饭,如果想让他有一个良好的用餐习惯,首先要从他的用餐环境入手。”然后我提出了初步的要求:首先要先将饭桌周围的环境进行彻底的整理,将小小的玩具跟饭桌隔离开,同时在小小吃饭前将玩具收回去,等小小吃过饭之后才给他,即使小小不愿意吃饭,也需要坐在饭桌上,直到家人一起吃完饭才可以离开,先建立他良好的用餐礼仪;其次,即使他不吃饭,也不给他吃任何零食,尤其在吃饭前1个小时,不给他任何零食以及可以饱腹的奶制品,即使小小吃得很少,也不在饭后给他吃任何零食,但由于小小正处于长身体阶段,无法长时间使用饥饿法,所以在小小表现出饥饿后,可以再为他提供一次坐在饭桌上吃饭的机会。

  小小爸爸听了我的建议后,欣然接受,并且表示回家后会按照我的要求去做,过了1周,小小爸爸再一次发了视频给我。这次,视频的名称依旧是“小小不爱吃饭”。我有些惊讶,难道我的建议没有用吗?然后,我打开了视频。

  视频中,场景依旧是小小家,原本满地的玩具已经不见了,小小正安稳地坐在饭桌旁边的儿童椅上,面前放着一副儿童餐具,碗里面是面条,小小正在用筷子挑着面条吃......

  那为什么还是“不爱吃饭”这个标题呢?看完视频,我便明白了,原来小小使用筷子的手势不太标准,小小妈妈便不时地去摆弄小小的手,让他保持正确的手势,结果这个手势小小运用得并不顺利,半天吃不到,最后直接将筷子扔下了,坐在椅子上乱动,挣扎着要跳下去,于是,视频定格在小小妈妈把小小按在椅子上的画面。

  第二天,小小爸爸又过来找我。这次,没等他开口,我先问了他一个问题:“小小是什么时候开始学习用筷子吃饭的?”小小爸爸没料到我会问他这个问题,但还是回答了我:“大概两个月了。”

  然后我抓到了问题的关键:小小刚开始学会使用筷子,对筷子的使用还不是特别熟练,缺乏泛化练习,小小妈妈在吃饭时总是纠正他用筷子的手势,长时间下来,小小的自信心受到打击,就不太愿意吃饭了。于是我建议小小爸爸:“在小小吃饭时,尽量不要去干扰他,先不管他的姿势,把使用筷子和勺子等一些用餐礼仪作为学习项目进行练习。”小小爸爸同意了。我在课上也会有意地加入一些简单的手指游戏,对小小的手指灵活性进行一些练习。

  4  干预效果

  过了1周,我再对小小不爱吃饭的问题进行了回访,小小爸爸很高兴地跟我说:“小小现在已经改善了很多,基本可以在吃饭的时间安稳坐在饭桌上吃饭,而且能自己吃,但有时候仍然会因为饭菜不合口味而挑食。”对此,我给小小爸爸的建议是:“在给小小建立良好的用餐习惯时,先从他喜欢的食物入手,慢慢地再加入他不喜欢的食物,并且不能要求他必须吃掉,避免给他造成太大的压力。”

  小小爸爸欣然接受了我的建议。1个月之后,小小爸爸再次给我发了一段视频,视频的名字是“小小爱吃饭”。视频中,小小吃饭特别认真,原本稍显别扭的手势也有所改进。直到现在,小小已经可以很好地吃饭了,原本偏轻的体重也有所增加。

  很多时候,家长对孩子的带养方式或多或少都会存在一些问题,但这些问题不是无解的,只要及时与老师沟通,并且按照老师的建议进行改正,孩子的进步就会很大。

  贾美香专家点评

  提到与孩子有关的话题时,总是能引发我们的各种思考,而“孩子不好好吃饭”这一状况貌似成了许多家长的困扰。

  本文讲述的就是老师通过家长的反馈以及视频记录,开始为小小的家长支招。老师提出的建议全面而细致,从吃饭环境的设置到家庭带养方式的改良。

  从“填饱肚子”的基本生理需求到“良好的用餐习惯养成”,随着这一步步的引导,小小也实现了从“不爱吃饭”到“爱吃饭”的转变。在这一过程中,我们发现,除了孩子自身不配合的问题,更多的是我们作为家长引导方式的不当,比如在小小已经开始专心饮食后被妈妈反复纠正握筷子的姿势,以至于孩子满满的挫败感而不愿再去“好好吃饭”。其实,不只是孩子吃饭的问题,其他方面我们也可以从这一案例中得到启示。

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