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机构干预排不上队怎么办?——由父母干预的孤独症早期治疗

来源:北大医疗脑健康官网     
2020年03月16日
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  父母实施干预(PII)包括特教老师与父母合作,培训和指导父母在日常生活/活动中与孩子实施基于循证的实践(EBPs)。

  通过父母实施的干预,父母直接对孩子进行个性化的干预,以增加积极的学习机会和重要技能的习得(Koegel, Symon, & Koegel, 2002)。父母可以通过有组织的家庭训练计划,学习如何在家中或社区实施这些措施。

父母家庭干预的重要性

  父母家庭干预的重要性

  多年来,父母干预被认为是治疗孤独症谱系障碍(ASD)的关键,以发展社会沟通技能为目标,这种干预模式对谱系中非常年幼的儿童特别重要。鉴于婴儿期和幼儿期的神经可塑性,在这个年龄段进行早期干预的重要性不容低估。

  关于对ASD儿童进行早期干预的最佳实践的简要说明和美国儿科学会残疾儿童委员会都主张在有效的早期干预中应包括家庭/照顾者,并强调注重家庭和儿童的文化关怀的重要性。

  我们都知道ASD是一种神经发育障碍,其特征是社交交流和社会交往的缺乏,以及存在限制性的、重复的行为或兴趣模式。

  随着孤独症确诊率的稳步上升,在相关的专业干预服务没有相应增长的情况下,寻求获得专业干预服务支持的个人数量却在稳步上升。这导致有些ASD儿童缺乏以循证为基础的干预服务,以及各大机构里长长的儿童排队等候名单。特别是与其他发育性障碍/精神健康问题儿童的照顾者相比,ASD儿童的照顾者承担的负担要多很多。

  例如:获得专业的干预服务困难、缺乏护理来源、高额的机构干预费用和不利的家庭环境影响等等。考虑到要获得ASD早期干预的障碍和挑战,此时,父母的干预对儿童的发展看起来尤为重要。

  父母家庭干预弥补困难

  父母干预是一种有效的治疗途径,可以促进干预服务更广泛的覆盖到儿童,增加儿童获得干预的机会。父母实施的干预由专业人员教授父母干预的技巧后,他们在家里和其他环境中与孩子一起使用。

  研究支持由父母实施的干预措施是有效的,该干预措施旨在增加患有ASD儿童的社会交流,并减少干扰性行为。

  在交流领域,父母采取的干预措施已被用于提高社交交流技能,对话技能,自发性语言,使用补充性和替代性交流,共同关注以及游戏中的互动。

  关于行为,父母采取的干预措施已被用来改善依从性,增加进食,减少攻击性和破坏性行为。

  由家长实施的干预的步骤:

  1、 确定家庭的需求;

  2、 选择目标

  3、 制定干预计划

  4、 培训家长

  5、 实施干预措施

  6、 干预进度监控

  要使家长实施的干预取得成功,特殊教育老师和家长之间的伙伴关系至关重要。要使伙伴关系有效,以家庭为中心的规划对于这一过程的所有组成部分都至关重要,包括需求确定、目标制定、干预计划制定、家长培训和干预支持(Brookman-Frazee,2004)等。

  以家庭为中心的实践涉及父母、其他主要照顾者和专业老师之间的合作,以促进儿童的最佳发展,并解决家庭关切的优先事项。当采用以家庭为中心的干预方法时,父母会充分参与这一过程,从而赋予权力,让他们做出有意义的决定。

  参考文献:

  1、Hendricks, D.R. (2009). Steps for implementation: Parent-implemented intervention. Chapel Hill, NC: The National Professional Development Center on ASD, Frank Porter Graham Child Development Institute, University of North Carolina.

  2、A review on measuring treatment response in parent-mediated autism early interventions Jill Howard.Duke University School of Medicine, Durham, NC, USA.

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