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什么是「卡纳式」孤独症?

来源:北大医疗脑健康官网     
2019年11月07日
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  1、卡纳与孤独症的渊源

  Leo Kanner(卡纳)是美国儿童精神科医生,被誉为「儿童精神病学先驱」。

  他首次发现了第1例具有孤独症行为模式的儿童Donald Triplett (唐纳德 特里普利特),随后又对10名相似的孩子进行观察。

什么是「卡纳式」孤独症?

  在1943年,他发表了一篇关于儿童早期孤独症的学术论文,对这种症状的表现进行了定义,开启了孤独症研究的序幕,随后各国逐渐展开探索孤独症患者症状等相关研究。

  卡纳医生认为,这些儿童共同具备以下特征:

  1)很难和他人发展人际关系。

  2)言语发育迟缓。

  3)有重复的刻板性行为。

  4)缺乏想象力。

  5)擅长机械式记忆。

  6)强迫性的坚持某些刻板重复操作。

  7)生理表现正常。

  这几条,就是最早定义孤独症的时候所描述的典型症状。

  2、卡纳式孤独症

  从卡纳的这一重大研究发现被广泛报道后,人们便把那些看起来极度孤僻和冷漠,寡言少语或几乎没有语言,缺乏社会交往能力并且行为显得机械而刻板的儿童称之为「卡纳式孤独症」儿童。在这类儿童中,75%以上还伴有智力发展落后,因此也被认为是典型的孤独症儿童。

  卡纳曾经认为孤独症是一种异常罕见的儿童精神疾病,发病率可能也就只有十万分之几而已,这也更接近于典型孤独症的发病率。

  也就是说,卡纳式孤独症就是指代典型孤独症(Classic Autism)。其核心症状就是所谓的“三联症”,主要体现为在「社会性和交流能力」、「语言能力」、「仪式化的刻板行为」三个方面同时都具有本质的缺损。

  3、从孤独症发展到孤独症谱系

  但是随着研究的深入,大家渐渐发现,虽然有些孩子的表现不够典型,但是却具备了很多孤独症的特质。

  比如,在1944年,德国儿科医生Hans Asperger(汉斯·阿斯伯格)发表了针对4名阿斯伯格儿童的研究,这些儿童与典型孤独症相似,只是在人际交往、行为互动等有障碍,但是智力和语言能力正常,这种神经发育障碍被称为阿斯伯格征。

  到了1981年,英国医生罗纳·温提出了「Autistic Spectrum Disorder」的说法,凡具备“在社会性互动、人际交流方面有欠缺,并在行为与兴趣上有着固着性与反复性”特质的均被称为「孤独症谱系障碍」,也就是我们常说的「ASD」。

  总之,卡纳式孤独症就是用先驱者Leo Kanner的名字命名的,主要是指与卡纳发现的孤独症患者类似的这种典型的孤独症儿童。

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