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孤独症儿童如何让你知道他什么时候想要或需要东西?

来源:北大医疗脑健康官网     
2019年07月08日
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  在北大医疗脑健康儿童发展中心我问家长的第一个问题通常是,“孤独症儿童如何让你知道他什么时候想要或需要东西?”我所问的实质上就是:“自闭症儿童如何要求?”要求是最重要的操作,孤独症又叫自闭症因它是由动机开始,而由孩子得到他所要求的东西结束。  

孤独症儿童

  从科学的观点来说,一句话如果没有以动机为前提,就不能称之为要求。一个孩子想要一片饼干,所以他要求(要)它。斯金纳说,动机往往是由饱足和匮乏促成的。如果一个孩子喜欢薯片,要求它并得到它,最终,他会到达一个不再想吃薯片的地步,然后会要求水或果汁。他已经满足了吃薯片的愿望,随后改成想要水或果汁。这充分体现了要求的背后必有欲望:欲望必须在要求之前。

  用行为疗法中的ABC来看,动机是A(前提),行为是要饼干(B),

  而结果(C)是直接强化(孩子得到饼干)。如第二章中讨论到的,任何被强化的行为都将保持或增加。所以,如果孩子的行为在要求后被直接强化,可以预料到要求的使用将会继续或增加。孩子会明白,当他说“饼干”,他将得到一块饼干。所以,当他肚子饿时,他可能会用要求而不是用发脾气来表达,因为这将是最快满足他欲望的方式。

  进行要求技能评估时,最好考虑一样孩子目前没有提示就可做出请求且不在视线范围内的东西。对于许多刚接受行为疗法的孩子来说,他们要求东西的能力非常弱,特别是对那些不在视线内的东西,所以要写下视线外要求的数量用不了多少时间。一旦列出了所有不在视线范围内的东西的要求,再收集一些孩子喜欢的零食、饮料和玩具。无条件地提供一小块饼干(或其他他喜欢的食物),看看孩子会不会把它吃掉。如果他会,就可以知道他的动机是强烈的。可以手持住另一片饼干,等待五秒钟,看看孩子会不会说出或给出手语信号如果他说出“饼干”,或使用手语比出“饼干”,那么这记录为“可见物要求”的记录。如果孩子不

  会说或不会比“饼干”,那么,老师就连续三次做出口语或手语示范,每次间隔约一秒,像这样:“饼干”,隔一秒;“饼干”,隔一秒;“饼干”,隔一秒。当你在做这三次示范的时候,在第二次和第三次时把饼干向孩子稍稍趋近。如果孩子在任何一次的示范后尝试说“饼干”,将此记录在标题“口语示范后之要求”的第三列中。持续此过程来测试孩子提出要求的能力。

  北大医疗脑健康儿童发展中心提示:一个普通的孩子每天会就各种强化物提出上百个要求,且通常3岁之前的技能就会进一步发展出要求关注,例如“嘿!看我!”还有要求资讯,例如“爸爸在哪里?”所以,除非孩子是一个“要求怪物”,否则还是应该继续评估,直到有一个详尽的清单。
 

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