北大医疗脑健康儿童发展中心-孤独症儿童运动能力弱案例（九）

贝贝小朋友，是一个可爱的小女孩，来北大医疗脑健康儿童发展中心时运动能力特别弱，如坐在板凳上再站起来都显得很笨拙，大概要5～10秒钟才可以完成这个动作。贝贝的状态和孤独症儿童的表现很相似，在视觉运用上基本不关注人，对物品和玩具的兴趣非常少，每一种玩具拿在手上通常关注不到两秒钟。

教导者通过观察贝贝的生活习惯，发现她对音乐很感兴趣，每当音乐声响起，她就会随着节奏晃动身体，特别是节奏欢快的音乐。于是，教导者唱《娃哈哈》的歌给贝贝听，让贝贝熟悉这首歌的旋律，贝贝每次听到这首歌时，表情都显得很愉快，也会随着节奏晃动身体。有一天，教导者唱：“我们的祖国是花园，花园的花朵真鲜艳，和暖的阳光照耀着我们……娃哈哈呀娃——”(中断)这时，贝贝也停下来，教导者在贝贝的前面看着贝贝，贝贝两秒钟后抬头看着教导者，教导者立即唱：“娃哈哈。”贝贝又继续摇晃。就这样，贝贝每天都会有很多的机会练习，无论是在家里还是在中心的课堂上，贝贝都会得到这样的机会练习对人的注意。三个月的训练后，贝贝对人的关注越来越多。在此基础上，教导者开始在贝贝的旁边唱歌，让贝贝的视觉关注由开始的一抬头就可以看到教导者转换到现在抬头后还要有一个90度的转动，建立贝贝对人的视觉追视能力。当积累到一定的熟练度后，教导者开始在贝贝的后面唱，这样贝贝要转180度后才可以看到教导者，只要贝贝转过身去，教导者马上继续唱《娃哈哈》。就这样，教导者换不同的方位进行中断，贝贝对人的关注也慢慢可以变化不同的方位，在中断后的关注中显得越来越灵活。

贝贝在对人的注意力上进步很明显，但在对物的关注上还不够，因此，教导者把唱歌换成录音机放歌曲，用录音机放同一首歌来引起最初对物的关注，每当音乐停时，贝贝就会看录音机，这时，教导者就打开录音机继续放音乐，在反复练习中建立对物的关注。

接下来，教导者训练贝贝的注意在物和人之间转换：贝贝每次看着录音机时，教导者试图去打开，但不要真正打开，给贝贝一个视觉暗示，贝贝除了看录音机，还要看教导者，这样教导者才会帮忙打开录音机，到音乐。这样可以慢慢建立孤独症儿童对物和人在注意力上的合理分配，使其逐渐适应社会环境的需求。