孤独症儿童“图片交换沟通法”干预方法

来源：北大医疗脑健康官网　　　

2019年09月10日

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　　杰杰，男，4岁，诊断为孤独症，上课可安坐10分钟左右有注意别人的能力和一定的语言交流能力，有图片与实物的交换能力，图片的辨识能力差。

　　人际交往阶段目标：

　　建立图片辨识能力。

　　过程：

　　开始先准备1张白卡片和1张蛋糕的卡片，在杰杰最饿的时候，要求他拿蛋糕卡片去换老师手中的蛋糕，如果没有反应，辅助老师可以根据情况给予辅助，在辅助下顺利完成后给予杰杰吃蛋糕奖励，后逐渐减少辅助直到2周左右杰杰可独自完成这个交换。随后把道具白卡片换做苹果卡片，训练杰杰辨识苹果和蛋糕卡片的能力，注意点同前，2周后杰杰掌握这种能力后再增加到3张卡片，可辨识后再增加到4张卡片，约50天杰杰具有了对4种卡片中的蛋糕或苹果等常用食品的辨识。之后要意识到这种辨识能力有一定的机械性，所以要通过前面PECS所述的第四、五、六阶段所述的具体办法深入训练，以达到泛化的功效。

　　案例解析：

　　图片交流法主要针对一些有一定关注和识别能力的孤独症儿童使用，评估孩子的认识和辨识能力很重要，只有评估准确了，以此设计的图片内容才符合孩子的实际情况，孩子掌握以后才可能做到一定程度的泛化。比如这个案例之所以选蛋糕苹果等，就是因为这些都是杰杰平时可以做到图片交换的物品，也体会过它们的味道或感觉。在图片辨识过程中要遵循从易到难的顺序，如这个案例中开始是白纸图片与蛋糕图片配对辨识，后逐渐增加其他物品实物另外ABA的奖励、停顿、辅助等具体环节可以使用在该训练中。

　　【北大医疗脑健康儿童发展中心摘自《孤独症谱系障碍康复案例解析》】

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