自闭症儿童关键反应训练案例解析

　　北大医疗脑健康儿童发展中心本着专业，负责人的态度，很贴心的为家长科普一些真实案例的解析，家长们可以根据这些真实的案例在家试试看，不过每个自闭症儿童的情况不太一样，自闭症又称“孤独症”有效的针对性的训练还是要去专业的孤独症机构进行评估，希望可以帮到您。

北大医疗脑健康儿童发展中心

　　案例一：

　　概述与评估

　　晨晨,男,3岁,可理解和执行日常动词,对介词理解差,主动提问较少,喜欢汽车,并喜欢将东西有规律地摆放。

　　人际交往阶段目标

　　理解和运用介词。

　　过程

　　将晨晨最喜欢的汽车从他经常摆放的地方拿走藏起来,晨晨会很焦急地去找,然后治疗师或者家长有目的地将汽车放在家里的不同地方,如柜子里、桌子下、椅子上、书包里等等,鼓励晨晨说出“汽车在哪里",治疗师或家长回答“汽车在柜子里”汽车在桌子下",“汽车在椅子上”,“汽车在书包里”等等,同时到所说的地方去取出汽车,让晨晨获得自然强化,以增强他的学习动机,让他更有兴趣地与治疗师或家长进行互动学习。

　　解析

　　这个例子是关键反应训练里自我发起的例子之一,这里的自我发起是“汽车在哪里”的问句,这个问句的设计也是在评估孩子的能力和动机后设计的,这样的问句可以有多个回答内容,孩子可以从同一个问句发生在不同的游戏中获取多个技能。孩子说出问句后,给予了自然强化(让孩子找到他的玩具),这种基于动机基础上的自我发起除了可以获得相关的知识外,还可以增强孩子的主动交流意识。在实际的训练中我们可以根据想让孩子学会的知识点和孩子的认知能力来设计问句,如“瓶子在哪里”,“饼干在哪里”,“毛巾在哪里”,“恐龙在哪里蜡笔在哪里”等。问句中的“瓶子”“饼干”“毛巾”“恐龙”“蜡笔”及哪里”这些词应该都是孩子喜欢的物品和理解的词语,只有这样孩子才能把问句和答句真正地联系在一起,从而明白其中的内在逻辑关系,以便于以后孩子运用这些词语时能举一反三,运用恰当。

北大医疗脑健康儿童发展中心

　　案例二：

　　概述与评估

　　小宇,男,4岁,有一定简单问答能力,如“要吗”“吃吗”“走吗”这些问句和要求都可以较准确地执行,但当问句中出现代词时会出现理解障碍,也就是“小宇要吗”这样的问句他明白,但“你要吗”这样的问句他不明白。

　　人际交往阶段目标

　　发展使用“你的”“我的”等代词的能力。

　　过程

　　把小宇最喜欢吃的桃子放在治疗师的手里,治疗师把小宇的目光引导到桃子上,鼓励小宇说“是谁的”,然后治疗师回答“是你的”,然后尽快把桃子给小宇,让小宇可以吃到桃子。这样的训练要多次反复,并且与“是小宇的”回答穿插进行,结果都是尽快把桃子给小宇,让小宇可以吃到桃子,目的是让小宇体会此时“小宇”和“你”是一个意思。

　　解析

　　这个例子是关键反应训练里自我发起的例子之一,这里的自我发起是“它是谁的”的问句,这个问句的设计也是在评估孩子的能力和动机后设计的,这样的问句可以有多个回答内容,孩子可以从同一个问句发生在不同的游戏中获取多个技能。孩子说出问句后,给予自然强化让孩子拿到并享用桃子),这种基于动机基础上的自我发起除了可以获得相关的知识外,还可以增强孩子的主动交流意识。在实际的训练中我们可以根据想让孩子学会的知识点和孩子的认知能力来设计问句,如“在哪里”“在干什么”“是什么”等。问句中的“在哪里”“千什么是什么”这些词应该都是孩子喜欢并理解的词语,只有这样孩子才能把问句和答句真正地联系在一起,从而明白其中的内在逻辑关系,以便于以后运用这些词语时能举一反三,运用恰当。

　　北大医疗脑健康儿童发展中心在孤独症谱系障碍的常用干预方法上有很专业的团队，这次进行的代词理解训练时,要意识到首先通过某种媒介(如该案例中的小宇)让孩子理解某个特定情况下某代词和一个名词的意思是一样的,其次要训练这个代词在其他条件下和另一个名词是一样的,从而让孩子体会代词的真正意义，所以训练中要交替进行，并多次反复。